Fiche d'inscription aux Voiles Classiques

Fiche d'inscription

Nom du Bateau

Date de la Régate

Nom de la régate

indiquez ici le nom de la régate à laquelle vous voulez vous inscrire.

Type de bateau

Année de Construction

tirant d'eau

valeur en mètres

largeur bateau

longueur bateau

Classe et Coeff. JCH

Pour les batiments de type Classique

Groupe et Coeff OSIRIS

uniquement pour les unités qui n'entrent pas dans la catégorie Classiques

Couleur coque

N° Voile FFV

N° Cagnard

N° cagnard ou autre voile

Prénom du Skipper

Nom du Skipper

Adresse skipper

code postal

Ville

Email du skipper

Date de naissance du skipper

N° licence du Skipper

ne pas mettre d'espace entre les caractères

Nom du Club

Nombre de repas pour le samedi 24 mai

indiquez ici le nombre de personnes qui seront présentes au repas des Equipages

N° du Club

Validation de l'inscription (paiement obligatoire) par virement bancaire au YCQ. utiliser les coordonnées bancaires ci dessous.

Après avoir rempli le formulaire d'inscription, veuillez effectuer un virement de 190€, majoré du nombre de repas de votre équipage (25€/pers) en indiquant en référence le nom de votre bateau. Passé le 15 mai, majoration de 30€ par bateau

veuillez accepter en cochant la case

En envoyant mes informations, j'accepte votre Politique de confidentialité
Champ obligatoire !

Tapez le code affiché

CAPTCHA

Pour payer votre inscription par virement bancaire:

Les inscriptions ne deviennent définitives qu'après encaissement d'un montant de 190€ / bateau.Passé le 15 mai le prix de l'inscription est majoré et passe à 220€ / bateau.

Le repas des Equipages sera donné le samedi 24 mai au YACHT CLUB QUIBERON; Une participation de 25€ par personne sera réclamée

Pour payer votre inscription au Yacht Club Quiberon par virement bancaire, utilisez les coordonnées suivantes:

IBAN : FR76 1380 7001 2231 9212 3876 179

BIC : CCBPFRPPNAN

Liste d'Equipage:

Chaque Skipper devra présenter lors de la chaîne d'inscription, une liste des Equipiers de son bord, comprenant pour chaque membre:

N° licence; Nom; Prénom; N° Club; date de naissance; sexe;
N.b.: une licence annuelle ou temporaire accompagnée d’un certificat médical sera demandée à chaque membre d’équipage. Un certificat médical en cours de validité doit être présenté.

J’accepte d’être soumis aux règles de course ISAF et aux règles qui régissent cette manifestation. J’accepte les prises de vue du bateau et de son équipage réalisés par les caméramen et photographes, et autorise l’utilisation, l’exploitation, la diffusion et la reproduction de ces prises de vue et photos par l’organisation à titre gratuit.